專技高考-藥師(二)藥物治療學106 年第 1 題單選題考點：氣喘階梯治療考點：抗膽鹼藥物適應症
李同學14歲，有輕微氣喘6年，1年來無須長期使用氣喘控制藥品，平均每3個月因有自覺症狀使用inhaled albuterol。他決定參加籃球隊時，他的醫師改開立了inhaled salmeterol及inhaled beclomethasone。最適當的建議為何？
A建議醫師把inhaled beclomethasone改成montelukast
B建議醫師把inhaled salmeterol改成inhaled ipratropium
C建議李同學於運動前30分鐘使用salmeterol正確答案
D建議李同學於運動前10分鐘使用salmeterol
C正確答案
預防運動誘發型氣喘時，Salmeterol（長效β2致效劑）因起效較慢，必須在運動前30分鐘使用；若為短效的Albuterol則可在運動前10-15分鐘使用。
逐選項解析
A建議醫師把inhaled beclomethasone改成montelukast氣喘階梯治療✕ 錯誤
醫師開立 ICS (beclomethasone) + LABA (salmeterol) 符合氣喘控制與預防運動誘發型氣喘的規範，Montelukast 雖可用於預防，但無須刻意將抗發炎效果更好的 ICS 替換掉。
B建議醫師把inhaled salmeterol改成inhaled ipratropium抗膽鹼藥物適應症✕ 錯誤
Ipratropium (SAMA，抗膽鹼藥物) 對於預防運動誘發型氣喘 (EIB) 的效果不佳，不建議作為預防 EIB 的常規用藥。
C建議李同學於運動前30分鐘使用salmeterol✓ 正確
D建議李同學於運動前10分鐘使用salmeterol✕ 易錯陷阱
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