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專技高考-藥師(二)藥物治療學10668單選題

【承上題前情】 王先生21歲,原本健康良好,因感染社區型肺炎(community-acquired pneumonia)住進一般病房,下列何種抗生素醫囑最不適當? 承上題,王先生入院後因呼吸窘迫須插管治療,感染狀況逐漸控制住。但插管7天後又出現新的下呼吸道感染症狀,此時最可能造成肺炎的致病菌是下列何者?

AStreptococcus pneumoniae
BPseudomonas aeruginosa正確答案
Cmethicillin-susceptible Staphylococcus aureus
DMycoplasma pneumoniae
答案與詳解
B
正確答案
插管超過5天的院內感染肺炎(VAP/HAP),最可能致病菌為多重抗藥的綠膿桿菌 Pseudomonas aeruginosa。

為什麼答案是 B

綠膿桿菌是晚發型呼吸器相關肺炎(VAP,插管>5天)最典型的致病菌,常具多重抗藥性,是加護病房長期插管病人的頭號威脅,故為正解。

考點:社區型常見菌考點:晚發型VAP主角考點:早發型較常見考點:非典型CAP
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