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專技高考-藥師(二)藥物治療學10456單選題

張女士60歲,五天前因車禍而住進加護病房,以插管維持呼吸功能,狀況逐漸好轉。但過去12小時內,體溫高達39°C、對呼吸器的需氧量增高、血氧減少、血中白血球數升高,胸部X光發現有肺炎的徵兆。抽痰檢體經革蘭氏染色及細菌培養發現有G(-)桿菌。請問最有可能是以下那一種致病菌?

A肺炎衣原菌(Chlamydia pneumoniae)
B綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)正確答案
C金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)
D肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)
答案與詳解
B
正確答案
插管5天後的院內感染性肺炎(HAP/VAP),加上G(-)桿菌特徵,首選綠膿桿菌。

為什麼答案是 B

綠膿桿菌為革蘭氏陰性桿菌,是呼吸器相關肺炎(VAP)及加護病房院內感染最常見的致病菌之一,符合插管5天後發病、染色為G(-)桿菌的所有特徵,為正解。

考點:非典型病原考點:VAP常見菌考點:G(+)球菌考點:CAP代表菌
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