依據Vaughan Williams分類法，下列何者不屬於class Ia抗心律不整藥品（antiarrhythmic drugs）？
ADisopyramide
BFlecainide正確答案
CProcainamide
DQuinidine
答案與詳解
逐選項解析
ADisopyramideClass Ia✕ 錯誤
Disopyramide為Class Ia鈉離子通道阻斷劑，中度阻斷Na+通道並延長動作電位時程(APD)，具明顯抗膽鹼副作用(口乾、尿滯留)，故屬Ia。
BFlecainideClass Ic✓ 正確
Flecainide為Class Ic藥品，強力阻斷Na+通道但對APD影響小。CAST試驗顯示其增加心肌梗塞後病人死亡率，是典型Ic代表，非Ia，故為正解。
CProcainamideClass Ia✕ 錯誤
Procainamide為經典Class Ia藥，中度阻斷Na+通道、延長APD。長期使用易致狼瘡樣症候群(drug-induced lupus)，活性代謝物NAPA具Class III作用。
DQuinidineClass Ia✕ 錯誤
Quinidine為Class Ia原型藥，阻斷Na+與K+通道、延長QT間期。副作用包括金雞納中毒(cinchonism)、腹瀉，是Ia代表藥之一。
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