專技高考-藥師(二)藥物治療學104 年第 60 題單選題
【承上題前情】
王先生57歲，患有僧帽瓣脫垂，2個月前拔除4顆智齒，兩週後開始感覺不適、發燒，經診斷為細菌性心內膜炎。下列何者不是細菌性心內膜炎的臨床特徵？
承上題，血液檢體培養證實病原菌為viridians streptococci，下列何種抗生素治療最適合王先生？
APenicillin G 3 MU q4h IV for 4 weeks正確答案
BPenicillin V 3 MU q4h IV for 4 weeks
CPenicillin G benzathine 3 MU q4h IV for 2 weeks
DPenicillin G procaine 3 MU q4h IV for 2 weeks
A正確答案
草綠色鏈球菌(viridans streptococci)引起的感染性心內膜炎，首選靜脈注射水溶性Penicillin G，療程4週。
逐選項解析
APenicillin G 3 MU q4h IV for 4 weeks✓ 正確
BPenicillin V 3 MU q4h IV for 4 weeks✕ 易錯陷阱
Penicillin V為口服劑型，抗酸性佳但不能靜脈注射，無法達到治療心內膜炎所需的高血中濃度，劑型錯誤。
CPenicillin G benzathine 3 MU q4h IV for 2 weeks✕ 易錯陷阱
Penicillin G benzathine為長效肌肉注射緩釋劑型（如治療梅毒、預防風濕熱），不可靜脈注射，且血中濃度低，不適合心內膜炎急性治療。
DPenicillin G procaine 3 MU q4h IV for 2 weeks✕ 易錯陷阱
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