專技高考-藥師(二)藥物治療學104 年第 57 題單選題

張女士的家人表示病人對penicillin過敏，醫師可否用cephalosporin類藥品治療她的肺炎？

A可以，因penicillin與cephalosporin類是不同的藥品，對penicillin過敏並不會對cephalosporin類過敏

B不可以，因penicillin與cephalosporin類有交叉反應（cross-reactivity），病人會對所有cephalosporin類產生過敏反應

C不確定，可用penicillin泡製的penicillin skin test或用cephalosporin skin test檢驗病人是否有過敏

D不確定，因penicillin與cephalosporin類可能有cross-reactivity，要視以前的過敏反應種類而決定正確答案

答案與詳解

正確答案

Penicillin與Cephalosporin皆屬Beta-lactam類，有1-10%的交叉過敏率。是否能替代使用，取決於患者過去對Penicillin過敏反應的嚴重程度（如是否為過敏性休克）。

臨床決策必須評估過去過敏史。若曾發生IgE媒介的嚴重過敏（如過敏性休克、蕁麻疹），應避免使用；若僅為輕微非IgE媒介反應（如斑丘疹），則可謹慎使用側鏈不同的cephalosporin。

考點：交叉過敏風險考點：側鏈結構相似性考點：皮膚測試標準考點：過敏史臨床評估

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