醫師決定使用penicillin以外的β-lactam類抗生素治療張女士的肺炎,則下列那一個抗生素最適合?
AAztreonam正確答案
BCeftriaxone
CCiprofloxacin
DMeropenem
答案與詳解
Aztreonam是單環β-lactam(monobactam),與penicillin結構差異最大,交叉過敏率近乎為零,故官方視為penicillin過敏者最安全的β-lactam。【但須注意臨床限制】其抗菌譜僅涵蓋革蘭氏陰性需氧菌(如Pseudomonas、Enterobacteriaceae),對革蘭氏陽性菌(肺炎鏈球菌)與厭氧菌完全無效,故單用於一般社區肺炎並不恰當。本題之所以選A,是著眼於「β-lactam分類+交叉過敏最低」此一考點,並假設情境為嚴重penicillin過敏或革蘭氏陰性菌肺炎。
