專技高考-藥師(二)藥物治療學104 年第 62 題單選題考點：茶鹼類副作用多考點：肥大細胞穩定劑
【承上題前情】
王先生58歲，有高血壓、高脂血、胃食道逆流及慢性阻塞性肺疾（COPD）。肺功能檢查顯示FEV1是2.1 L（64% of predicted），FVC是3.44 L（83%），FEV1/FVC是0.62。依COPD的診療指引（GOLD），除了albuterol吸入劑需要時使用外，應常規使用下列何種吸入劑？
承上題，若王先生無法耐受上述常規使用的藥品，則可以下列何種藥品替代？
AAminophylline
BCromolyn
CIsoproterenol
DTiotropium正確答案
D正確答案
COPD 維持治療若無法耐受常規吸入藥（如LABA/SABA），可選長效抗膽鹼藥 Tiotropium 作為替代。
逐選項解析
AAminophylline茶鹼類副作用多✕ 易錯陷阱
Aminophylline 是茶鹼類，治療指數窄、副作用多（噁心、心律不整、癲癇），現多列為次選，且非「耐受不良時的優先替代」，臨床地位逐漸下降。
BCromolyn肥大細胞穩定劑✕ 錯誤
Cromolyn（色甘酸鈉）為肥大細胞穩定劑，主要用於氣喘預防，對 COPD 支氣管擴張無實質療效，不適合作為替代藥。
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