專技高考-藥師(二)藥物治療學104 年第 43 題單選題
下列治療巴金森氏症的藥品中，何者屬於catechol-O-methyltransferase inhibitor？
ATolcapone正確答案
BSelegiline
CBenserazide
DCarbidopa
A正確答案
Tolcapone 屬於 COMT 抑制劑，可延長 levodopa 作用時間，是巴金森氏症的輔助用藥。
為什麼答案是 A
Tolcapone 是 COMT（catechol-O-methyltransferase）抑制劑，能阻斷 levodopa 在周邊被代謝為 3-O-methyldopa，延長並增強 levodopa 進入中樞的量。字尾 -capone 為此類藥的辨識記號。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Tolcapone 屬於 COMT 抑制劑，可延長 levodopa 作用時間，是巴金森氏症的輔助用藥。
COMT inhibitor 字尾多為「-capone」（Tolcapone、Entacapone），看到 capone 直接選！
逐選項分析
A✓ 正確
Tolcapone 是 COMT（catechol-O-methyltransferase）抑制劑，能阻斷 levodopa 在周邊被代謝為 3-O-methyldopa，延長並增強 levodopa 進入中樞的量。字尾 -capone 為此類藥的辨識記號。
B✕ 陷阱
Selegiline 是選擇性 MAO-B（單胺氧化酶 B）抑制劑，藉抑制多巴胺降解來增強療效，並非 COMT 抑制劑。考生常把 MAO-B 與 COMT 兩種「酵素抑制機制」混淆。
C✕ 陷阱
Benserazide 是周邊 dopa decarboxylase（去羧酶）抑制劑，常與 levodopa 併用（如 Madopar），防止 levodopa 在周邊被轉成 dopamine，與 COMT 無關。
D✕ 陷阱
Carbidopa 同樣是周邊 dopa decarboxylase 抑制劑，與 levodopa 製成複方（如 Sinemet）。機制與 Benserazide 相同，皆非 COMT 抑制劑。
巴金森氏症輔助酵素抑制劑比較
| 藥品 | 抑制酵素 | 作用部位 | 代表複方/字尾 |
|---|
| Tolcapone / Entacapone | COMT | 周邊(+中樞) | 字尾 -capone |
| Carbidopa / Benserazide | Dopa decarboxylase | 周邊 | Sinemet / Madopar |
| Selegiline / Rasagiline | MAO-B | 中樞 | 字尾 -giline |
巴金森用藥涉及三種酵素抑制機制：COMT、dopa decarboxylase、MAO-B。題目專問 COMT，選項刻意放入另兩類酵素抑制劑混淆。記住字尾規則：-capone 為 COMT、-giline 為 MAO-B，可快速排除。 
