專技高考-藥師(二)藥物治療學104 年第 20 題單選題
下列何者不是thrombolytics的臨床使用禁忌?
A9個月前胃腸道出血正確答案
B三小時內急性出血性中風
C收縮壓大於185 mmHg
D腦內腫瘤
A正確答案
血栓溶解劑(thrombolytics)禁忌主要是「近期出血、活動性出血、嚴重高血壓、顱內病變」;9個月前的胃腸道出血已久遠,屬相對可考量而非絕對禁忌。
逐選項解析
B三小時內急性出血性中風✕ 易錯陷阱
急性出血性中風(顱內出血)是血栓溶解劑的絕對禁忌,使用會加劇出血致命。任何時間的出血性中風都不可用,3小時內更是高危險,屬明確禁忌。
C收縮壓大於185 mmHg✕ 錯誤
嚴重未控制高血壓(收縮壓>185 mmHg或舒張壓>110 mmHg)是血栓溶解劑禁忌,因高血壓增加顱內出血風險,須先降壓控制方可考慮使用。
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