專技高考-藥師(二)藥物治療學104 年第 49 題單選題考點:trough 谷值考點:吸收期偏高
侯太太30歲,一週前因躁鬱症開始以鋰鹽900 mg bid治療,她的用藥時間固定於早晨8時及晚間8時;擬為其進行療劑監測(therapeutic drug monitoring),最佳抽血檢測時間為何?
A早晨,正要服藥前正確答案
B早晨,服藥後半小時
C下午2點,服藥後約6小時
D因還未達steady state,應再多隔一週後才進行抽血檢測
A正確答案
鋰鹽 TDM 應在最後一次給藥後 12 小時、下次給藥前抽 trough level,即早晨服藥前。
逐選項解析
A早晨,正要服藥前trough 谷值✓ 正確
鋰鹽標準採血時間為最後一劑給藥後 12 小時的 trough level。晚間 8 時服藥,隔日早晨 8 時正好滿 12 小時且是下次服藥前,為最佳檢測時間,可避免吸收高峰干擾、結果最穩定可重複。
B早晨,服藥後半小時吸收期偏高✕ 易錯陷阱
服藥後半小時仍在吸收與分布階段,血中濃度尚未平衡,測得的是接近 peak 的偏高值,無法反映真正的維持濃度,臨床判讀無意義。
D因還未達steady state,應再多隔一週後才進行抽血檢測✕ 易錯陷阱
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