專技高考-藥師(二)藥物治療學110 年第 40 題單選題
下列何者僅適用於控制Parkinson's disease之tremor症狀，對bradykinesia及rigidity較無幫助？
Aamantadine
Bbiperiden正確答案
Cselegiline
Drasagiline
B正確答案
抗膽鹼藥物 biperiden 主要改善帕金森氏症的震顫 (tremor)，對動作遲緩與僵硬效果差。
為什麼答案是 B
Biperiden 屬抗膽鹼藥 (anticholinergic)，調節紋狀體內 ACh/DA 失衡，主要緩解震顫 (tremor)，對動作遲緩 (bradykinesia) 與僵硬 (rigidity) 改善有限，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗膽鹼藥物 biperiden 主要改善帕金森氏症的震顫 (tremor)，對動作遲緩與僵硬效果差。
看到「只對tremor有效、對bradykinesia/rigidity無效」→ 抗膽鹼藥 (anticholinergics) biperiden / trihexyphenidyl。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Amantadine 可增加多巴胺釋放並阻斷再回收，對 tremor、rigidity、bradykinesia 皆有幫助，也常用於改善 levodopa 引起的異動症 (dyskinesia)，非僅針對震顫。
B✓ 正確
Biperiden 屬抗膽鹼藥 (anticholinergic)，調節紋狀體內 ACh/DA 失衡，主要緩解震顫 (tremor)，對動作遲緩 (bradykinesia) 與僵硬 (rigidity) 改善有限，故為正解。
C✕
Selegiline 為選擇性 MAO-B 抑制劑，減少中樞多巴胺代謝分解，對整體運動症狀皆有助益並有神經保護研究，非僅針對震顫。
D✕
Rasagiline 同為 MAO-B 抑制劑，作用機轉與 selegiline 相似，提升多巴胺濃度而改善整體帕金森症狀，並非僅控制 tremor。
帕金森氏症藥物對三大症狀作用
| 藥物 | 類別 | tremor | 對rigidity/bradykinesia |
|---|
| biperiden | 抗膽鹼藥 | ★主要 | 效果差 |
| amantadine | 多巴胺促進/NMDA拮抗 | 有效 | 有效 |
| selegiline | MAO-B抑制劑 | 有效 | 有效 |
| rasagiline | MAO-B抑制劑 | 有效 | 有效 |
amantadine 是常見干擾選項，雖也能改善 tremor，但它對 rigidity、bradykinesia 同樣有效，不符合「僅適用於 tremor」的限制；唯有抗膽鹼藥 biperiden 才是選擇性對震顫有效。 
