專技高考-藥師(二)藥物治療學110 年第 62 題單選題考點:無症狀不積極治療考點:HLA-B*5801檢測
有關無症狀之高尿酸血症(asymptomatic hyperuricemia)的治療,下列敘述何者最適當?
A無痛風病史之病人須積極降低血液尿酸
B如考慮使用allopurinol,應先檢測HLA-B*5801正確答案
C一旦發現,應儘速用藥
D已證實藥品治療可預防腎臟相關併發症
B正確答案
無症狀高尿酸血症一般不需藥物治療;若真要用allopurinol,亞洲人應先檢測HLA-B*5801以避免嚴重皮膚不良反應。
逐選項解析
A無痛風病史之病人須積極降低血液尿酸無症狀不積極治療✕ 易錯陷阱
無痛風病史的無症狀高尿酸血症並不需要積極降尿酸,過度治療無明確臨床益處且增加藥物風險,指引多採觀察與生活型態調整。
B如考慮使用allopurinol,應先檢測HLA-B*5801HLA-B*5801檢測✓ 正確
allopurinol可能引發嚴重皮膚不良反應(SJS/TEN),與HLA-B*5801基因高度相關,亞洲族群帶因比例高,用藥前檢測可有效降低風險,為最適當敘述。
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