專技高考-藥師(二)藥物治療學110 年第 28 題單選題
下列何種H. pylori之檢驗，須經內視鏡採取檢體？
A抗體偵側（antibody detection）
B微生物培養（culture）正確答案
C糞便抗原試驗（fecal antigen test）
D尿素呼氣試驗（urea breath test）
B正確答案
幽門桿菌檢驗中，唯有微生物培養屬於侵入性檢查，需經胃鏡內視鏡採取胃黏膜檢體。
為什麼答案是 B
微生物培養需透過內視鏡（胃鏡）夾取胃黏膜組織做檢體培養，屬侵入性檢查。優點是可進行抗生素感受性試驗（藥敏），對治療失敗、抗藥性病例特別有價值，為本題正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 幽門桿菌檢驗中，唯有微生物培養屬於侵入性檢查，需經胃鏡內視鏡採取胃黏膜檢體。
想「要不要做胃鏡」：培養、組織切片、CLO test 都要採胃黏膜組織 → 侵入性；抗體、糞便、呼氣都不用。
逐選項分析
A✕
抗體偵測為血清學檢查，抽血即可測得 H. pylori 的 IgG 抗體，屬非侵入性。缺點是無法區分現症感染或既往感染，治療後抗體仍會持續陽性一段時間，不適合追蹤療效。
B✓ 正確
微生物培養需透過內視鏡（胃鏡）夾取胃黏膜組織做檢體培養，屬侵入性檢查。優點是可進行抗生素感受性試驗（藥敏），對治療失敗、抗藥性病例特別有價值，為本題正解。
C✕
糞便抗原試驗以糞便檢體偵測 H. pylori 抗原，屬非侵入性，可反映現症感染，也可用於治療後療效追蹤，無需內視鏡。
D✕ 陷阱
尿素呼氣試驗讓病人服用標記尿素，H. pylori 的尿素酶分解後產生標記 CO2，由呼氣偵測，屬非侵入性。是判斷現症感染與療效追蹤的良好工具，不需採胃黏膜檢體。
H. pylori 檢驗法分類
| 檢驗法 | 是否需內視鏡 | 特點 |
|---|
| 微生物培養 | 需要(侵入) | 可做藥敏試驗 |
| 組織切片/CLO test | 需要(侵入) | 病理確認、快速尿素酶 |
| 抗體偵測 | 不需要 | 無法區分現症/既往 |
| 糞便抗原試驗 | 不需要 | 可追蹤療效 |
| 尿素呼氣試驗 | 不需要 | 現症感染、療效追蹤佳 |
考生易混淆『尿素呼氣試驗』與『快速尿素酶試驗(CLO test)』。兩者皆利用 H. pylori 尿素酶，但呼氣試驗是吹氣（非侵入），CLO test 則需內視鏡取胃黏膜（侵入）。本題正解選需取檢體的培養。 
