70歲女性,體重60公斤,有痛風病史,二週前開始服用allopurinol 100 mg PO QD。最近血中creatinine 1.4 mg/dL、uric acid 7.2 mg/dL。目前出現全身紅疹、發燒、喉嚨痛,下列處置何者最適當?
A可能為感冒,可服用診所開立之感冒藥
B降低allopurinol之劑量
C立即停藥並就醫正確答案
D狀況輕微不必理會,繼續服藥
答案與詳解
Allopurinol 是引起史蒂芬強生症候群(SJS)、毒性表皮溶解症(TEN)、DRESS 的常見藥物。出現紅疹+發燒+喉嚨痛為警訊,正確處置是立即停藥並儘速就醫評估,這是標準教科書答案。
