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專技高考-藥師(二)藥物治療學109 年第 30 題單選題考點:及早手術評估考點:支持性治療

有關毒性巨結腸症(toxic megacolon)之處置,下列何者錯誤?

A儘早考慮手術
B補充輸液及電解質
C使用anticholinergic drug避免腸穿孔正確答案
D使用高劑量IV corticosteroid減緩急性發炎
答案與詳解
C
正確答案
毒性巨結腸症禁用抗膽鹼藥及鴉片類止瀉藥,因會抑制腸蠕動、加重結腸擴張並增加穿孔風險,故C錯誤。

逐選項解析

A儘早考慮手術及早手術評估✕ 錯誤
毒性巨結腸症若內科治療24-72小時無改善、或出現穿孔、大出血、敗血症惡化,須儘早外科手術(通常行全結腸切除)。早期評估手術是正確處置。
B補充輸液及電解質支持性治療✕ 錯誤
病人常因腹瀉、脫水、電解質失衡(尤其低鉀)而惡化,積極補充輸液與矯正電解質是支持性治療的基本要件,正確。
C使用anticholinergic drug避免腸穿孔✓ 正確
D使用高劑量IV corticosteroid減緩急性發炎✕ 錯誤

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