專技高考-藥師(二)藥物治療學109 年第 48 題單選題
下列何者不適用於治療抗精神病藥品所引發的parkinsonism或靜坐不能（akathisia）？
Abiperiden
Bamantadine
Cestazolam正確答案
Dpropranolol
C正確答案
抗精神病藥引起的parkinsonism/akathisia治療用抗膽鹼藥、amantadine、β-blocker；estazolam是安眠藥不對症。
為什麼答案是 C
estazolam為benzodiazepine類鎮靜安眠藥，主要用於失眠。雖然BZD可輔助緩解akathisia焦躁，但estazolam並非標準治療藥，且對parkinsonism無效，為本題要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗精神病藥引起的parkinsonism/akathisia治療用抗膽鹼藥、amantadine、β-blocker；estazolam是安眠藥不對症。
認出estazolam是benzodiazepine類安眠藥，與錐體外症候群治療無直接關係即可選C。
逐選項分析
A✕
biperiden是抗膽鹼藥（anticholinergic），可阻斷多巴胺受體被拮抗後相對亢進的膽鹼活性，是治療藥物誘發parkinsonism的標準用藥之一。
B✕
amantadine可增加多巴胺釋放、減少回收，用於改善藥物誘發的錐體外症狀（EPS）與parkinsonism，屬常見治療選項。
C✓ 正確
estazolam為benzodiazepine類鎮靜安眠藥，主要用於失眠。雖然BZD可輔助緩解akathisia焦躁，但estazolam並非標準治療藥，且對parkinsonism無效，為本題要選的答案。
D✕
propranolol為非選擇性β-blocker，是治療抗精神病藥引起靜坐不能（akathisia）的首選藥物之一，可有效減輕坐立不安症狀。
抗精神病藥誘發運動障礙之治療
| 症狀 | 首選藥物 | 機轉 | 範例 |
|---|
| Parkinsonism | 抗膽鹼藥/amantadine | 恢復多巴胺-膽鹼平衡 | biperiden, amantadine |
| Akathisia靜坐不能 | β-blocker | 降低交感亢進 | propranolol |
| Acute dystonia急性肌張力不全 | 抗膽鹼藥 | 拮抗膽鹼亢進 | benztropine, biperiden |
| Tardive dyskinesia遲發性 | VMAT2抑制劑 | 降低突觸多巴胺 | valbenazine |
estazolam常被誤以為與benzodiazepine緩解akathisia有關。但它是安眠藥定位，並非治療EPS或parkinsonism的標準藥，且對parkinsonism完全無治療角色，故為不適用選項。 
