專技高考-藥師(二)藥物治療學109 年第 52 題單選題
有關cholestyramine之敘述，下列何者錯誤？
A為陰離子交換樹脂，與膽酸結合形成不溶性複合物
B口服後不被腸道吸收，無全身性副作用
C為降低LDL-C之輔助治療
D高劑量會增加脂溶性維生素與葉酸的吸收正確答案
D正確答案
Cholestyramine是膽酸結合樹脂，高劑量會「干擾減少」脂溶性維生素與葉酸吸收，非增加，故D錯誤。
為什麼答案是 D
錯誤敘述。高劑量cholestyramine會結合膽酸並干擾脂質吸收，因而「減少」脂溶性維生素(A、D、E、K)及葉酸的吸收，可能導致缺乏，須補充。題目說「增加」與藥理機轉完全相反。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cholestyramine是膽酸結合樹脂，高劑量會「干擾減少」脂溶性維生素與葉酸吸收，非增加，故D錯誤。
膽酸樹脂在腸道綁住脂肪相關物質→脂溶性維生素(ADEK)與葉酸吸收一定是「減少」，看到「增加」就錯。
逐選項分析
A✕
Cholestyramine屬陰離子交換樹脂，在腸道中與帶負電的膽酸結合形成不溶性複合物隨糞便排出，迫使肝臟以膽固醇合成更多膽酸，間接降低血中膽固醇，敘述正確。
B✕
此藥分子量大、不被腸道吸收，作用僅限於腸道局部，故無全身性副作用，主要副作用為便祕、脹氣等腸胃道症狀，敘述正確。
C✕
膽酸結合樹脂可降低LDL-C，臨床上常作為statin類藥物之輔助或不耐受時的替代降血脂用藥，敘述正確。
D✓ 正確
錯誤敘述。高劑量cholestyramine會結合膽酸並干擾脂質吸收，因而「減少」脂溶性維生素(A、D、E、K)及葉酸的吸收，可能導致缺乏，須補充。題目說「增加」與藥理機轉完全相反。
膽酸結合樹脂(Cholestyramine)重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 藥理類別 | 陰離子交換樹脂(膽酸結合劑) |
| 機轉 | 腸道結合膽酸→排出→肝臟轉化膽固醇補膽酸 |
| 吸收 | 不被吸收，無全身性副作用 |
| 主要副作用 | 便祕、脹氣；減少脂溶性維生素ADEK與葉酸吸收 |
| 臨床用途 | 降LDL-C、膽汁淤積之搔癢 |
本題反向題要選「錯誤」者。D把藥理上的「減少脂溶性維生素與葉酸吸收」偷換成「增加吸收」。膽酸樹脂結合脂質會妨礙脂溶性物質吸收，方向必為減少，考生需補充ADEK與葉酸。 
