專技高考-藥師(二)藥物治療學109 年第 9 題單選題
下列何者不是診斷急性膽管炎（acute cholangitis）的Charcot's triad之一？
D正確答案
Charcot's triad（夏柯氏三聯徵）= 發燒 + 黃疸 + 右上腹痛，是急性膽管炎的典型表現，腹瀉不在其中。
為什麼答案是 D
腹瀉並非 Charcot's triad 的內容，本題為反向題，故正解選 D。Charcot's triad 只含發燒、黃疸、右上腹痛三項；若再加上休克與意識改變，則構成 Reynolds' pentad（雷諾氏五聯徵）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Charcot's triad（夏柯氏三聯徵）= 發燒 + 黃疸 + 右上腹痛，是急性膽管炎的典型表現，腹瀉不在其中。
口訣：膽管炎「燒、黃、痛」三兄弟，沒有拉肚子（腹瀉）。
逐選項分析
A✕
發燒（fever）是 Charcot's triad 之一，反映膽道阻塞合併細菌感染所引起的全身性發炎反應，常伴隨寒顫，是膽管炎的重要警訊。
B✕
黃疸（jaundice）是 Charcot's triad 之一，因膽管阻塞導致膽紅素無法正常排出回流入血，造成皮膚、鞏膜變黃，是膽道阻塞的典型表徵。
C✕
右上腹痛（RUQ pain）是 Charcot's triad 之一，因膽道發炎與膽汁淤積造成膽囊、膽管區域疼痛，為膽道疾病常見定位症狀。
D✓ 正確
腹瀉並非 Charcot's triad 的內容，本題為反向題，故正解選 D。Charcot's triad 只含發燒、黃疸、右上腹痛三項；若再加上休克與意識改變，則構成 Reynolds' pentad（雷諾氏五聯徵）。
急性膽管炎診斷徵候
| 名稱 | 組成 | 臨床意義 |
|---|
| Charcot's triad（三聯徵） | 發燒 + 黃疸 + 右上腹痛 | 典型急性膽管炎 |
| Reynolds' pentad（五聯徵） | 三聯徵 + 休克 + 意識改變 | 重症/化膿性膽管炎，預後差 |
本題為反向題（問「不是」），考的是 Charcot's triad 三項固定內容（燒、黃、痛）。腹瀉是消化道感染常見症狀，看似合理但並非膽管炎三聯徵成員，屬於誘答陷阱。需牢記三聯徵與五聯徵的差別。 
