專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學105 年第 36 題單選題
某廠牌的fat emulsion 1,000 mL中含有soybean oil 50 g、medium-chain triglycerides 50 g、glycerol、egg lecithin、α-tocopherol、sodium oleate、water for injections,下列敘述何者正確?
A該fat emulsion每1,000 mL可提供熱量500 kcal
B該製劑不可由周邊靜脈給藥
C輸注速率應大於0.15g/kg/hr
D嚴重雞蛋過敏的病人不可使用該製劑正確答案
D正確答案
脂肪乳劑含蛋黃卵磷脂(egg lecithin),嚴重雞蛋過敏者禁用,故D正確。
為什麼答案是 D
處方含egg lecithin(蛋黃卵磷脂)作為乳化劑,對雞蛋或蛋製品有嚴重過敏(過敏性休克)的病人屬於禁忌,故此敘述正確。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 脂肪乳劑含蛋黃卵磷脂(egg lecithin),嚴重雞蛋過敏者禁用,故D正確。
看到egg lecithin就聯想雞蛋過敏禁忌,直接選D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
脂肪每克約提供9 kcal。此製劑1,000 mL含soybean oil 50 g + MCT 50 g = 100 g脂肪,加上glycerol的熱量,總熱量約近1,000 kcal而非500 kcal,故敘述錯誤。
B✕ 陷阱
脂肪乳劑滲透壓較低、對血管刺激小,是少數可由周邊靜脈(peripheral)給予的營養製劑,常用來降低周邊靜脈營養的整體滲透壓,故「不可由周邊給藥」錯誤。
C✕
脂肪乳劑輸注速率過快易引起脂肪過載症候群,臨床建議速率應限制(通常≦0.1~0.15 g/kg/hr),不應大於此值,故敘述方向相反錯誤。
D✓ 正確
處方含egg lecithin(蛋黃卵磷脂)作為乳化劑,對雞蛋或蛋製品有嚴重過敏(過敏性休克)的病人屬於禁忌,故此敘述正確。
脂肪乳劑(Fat Emulsion)重點整理
| 項目 | 內容 | 臨床意義 |
|---|
| 熱量 | 脂肪約9 kcal/g | 100 g脂肪≈900 kcal |
| 乳化劑 | egg lecithin(蛋黃卵磷脂) | 雞蛋過敏者禁用 |
| 給藥途徑 | 可周邊或中央靜脈 | 降低整體滲透壓 |
| 輸注速率 | ≦0.1~0.15 g/kg/hr | 過快→脂肪過載症候群 |
本題多個錯誤選項採「方向相反」設計:熱量算低、給藥途徑寫反、輸注速率寫成『大於』。考生須記得脂肪9 kcal/g、可周邊給藥、速率須『限制不可過快』,避免被反向敘述誤導。