專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學109 年第 49 題單選題
為避免哺乳期間，母親用藥對嬰兒產生影響，下列敘述何者錯誤？
A須考量影響藥品分布至乳汁的藥動學
B須考量母親之藥品劑量、給藥途徑、療程、代謝及腎臟清除率等
C分子量小的藥品較容易分泌至乳汁中
D應優先選擇相對嬰兒劑量（relative infant dose, RID）＞10%的藥品正確答案
D正確答案
哺乳用藥安全應選 RID 越低越好，RID>10% 代表嬰兒暴露量過高，反而應避免，故 D 錯誤。
為什麼答案是 D
RID 代表嬰兒經乳汁接受的相對劑量，一般以＜10% 視為相對安全。應「優先選擇 RID 低（＜10%）」的藥品，題目寫＞10% 方向顛倒，故為錯誤敘述（即本題答案）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 哺乳用藥安全應選 RID 越低越好，RID>10% 代表嬰兒暴露量過高，反而應避免，故 D 錯誤。
看到 RID＞10% 直接刪！RID 數值越大越危險，臨床要選低於 10% 的藥才安全。
逐選項分析
A✕
藥品要從血液分布到乳汁，受脂溶性、蛋白結合率、pH 分配等藥動學參數影響，評估哺乳安全當然要考量藥動學，敘述正確。
B✕
母親的劑量越高、療程越長、代謝與腎清除率越差，藥品在體內滯留與進入乳汁越多。給藥途徑也影響吸收程度，這些都是評估重點，敘述正確。
C✕
分子量小（一般小於 200-500 Da）的藥品較易穿透乳腺上皮分泌至乳汁；大分子如肝素、胰島素則難以進入。敘述正確。
D✓ 正確
RID 代表嬰兒經乳汁接受的相對劑量，一般以＜10% 視為相對安全。應「優先選擇 RID 低（＜10%）」的藥品，題目寫＞10% 方向顛倒，故為錯誤敘述（即本題答案）。
藥品分泌至乳汁的影響因子
| 因子 | 易進入乳汁 | 不易進入乳汁 |
|---|
| 分子量 | 小 (<500 Da) | 大 (蛋白、胰島素) |
| 脂溶性 | 高脂溶 | 高水溶 |
| 蛋白結合率 | 低結合率 | 高結合率 |
| RID 判讀 | ＜10% 相對安全 | ＞10% 應避免 |
RID（相對嬰兒劑量）是哺乳用藥安全的核心指標，數值越小越安全，臨床以＜10% 為相對安全門檻。題目把方向寫反成「優先選擇＞10%」，考生若沒記住閾值方向就會誤判，這是最典型的數值顛倒陷阱。 
