專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學113 年第 46 題單選題
下列何者不建議用於哺乳婦女？
Aenoxaparin
Bergotamine正確答案
Cinsulin
Dwarfarin
B正確答案
麥角胺(ergotamine)會抑制泌乳、進入乳汁引發嬰兒不適，哺乳婦女應避免使用。
為什麼答案是 B
Ergotamine(麥角胺)會抑制泌乳激素分泌、減少奶量，並可進入乳汁造成嬰兒嘔吐、腹瀉、痙攣等麥角中毒症狀，哺乳婦女應禁用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 麥角胺(ergotamine)會抑制泌乳、進入乳汁引發嬰兒不適，哺乳婦女應避免使用。
記口訣：抗凝血藥(enoxaparin/warfarin/insulin)分子大或不入乳汁→可用；麥角類禁用。
逐選項分析
A✕
Enoxaparin為低分子量肝素，分子量大不易進入乳汁，且腸道吸收差，哺乳期視為安全可用的抗凝血劑。
B✓ 正確
Ergotamine(麥角胺)會抑制泌乳激素分泌、減少奶量，並可進入乳汁造成嬰兒嘔吐、腹瀉、痙攣等麥角中毒症狀，哺乳婦女應禁用。
C✕ 陷阱
Insulin為大分子蛋白質，即使微量進入乳汁也會被嬰兒腸道分解，不具活性，哺乳期使用安全，為糖尿病孕產婦首選。
D✕ 陷阱
Warfarin雖為孕期禁忌(致畸胎)，但其血漿蛋白結合率高、幾乎不進入乳汁，哺乳期被認為相對安全，常見陷阱在於與孕期混淆。
哺乳期抗凝血/相關藥物安全性
| 藥物 | 進入乳汁 | 哺乳安全性 | 備註 |
|---|
| Enoxaparin | 極少(分子大) | 安全 | 腸道不吸收 |
| Warfarin | 幾乎不進入 | 相對安全 | 孕期才禁忌 |
| Insulin | 微量且被分解 | 安全 | 蛋白質藥物 |
| Ergotamine | 可進入乳汁 | 禁用 | 抑制泌乳+嬰兒中毒 |
本題易把『孕期禁忌』與『哺乳期禁忌』混淆。Warfarin在孕期是禁忌(致畸胎)，但在哺乳期因不進入乳汁反而安全；考生若用孕期觀念作答會誤選D。麥角胺才是真正哺乳期需避免者。 
