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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學113 年第 57 題單選題

有關inhaled corticosteroids(ICS)的用藥指導內容,下列何者最適當?

AICS的使用時機為「需要時」才使用
B使用ICS的局部副作用包含鵝口瘡(thrush)及發聲障礙(dysphonia)正確答案
C開始使用或增加ICS劑量後,病人可立即感受到緩解效果
D氣喘急性惡化後,不宜加入ICS治療
答案與詳解
B
正確答案
吸入性皮質類固醇(ICS)為氣喘控制用藥,非急救用藥,局部副作用包含口咽念珠菌感染(鵝口瘡)及聲音沙啞,效果需數天至數週才顯現。

逐選項解析

AICS的使用時機為「需要時」才使用✕ 易錯陷阱
ICS是氣喘的「長期控制用藥(controller)」,必須規律每天使用才能維持抗發炎效果,而非「需要時(as needed/PRN)」才用。「需要時」使用的是短效β2作用劑(SABA,如salbutamol)作為急救藥。許多考生會把ICS與SABA的使用時機搞混,這是常見錯誤。
B使用ICS的局部副作用包含鵝口瘡(thrush)及發聲障礙(dysphonia)✓ 正確
C開始使用或增加ICS劑量後,病人可立即感受到緩解效果✕ 易錯陷阱
ICS為抗發炎藥,作用機制是抑制氣道慢性發炎,屬於基因層級調控,起效時間較慢,通常需要數天(3–7天)才開始有感,完整效果可能需要4–8週。絕對不是使用後「立即」感受到緩解,這是急救藥SABA的特性。誤以為ICS快速起效是非常常見的考試陷阱。
D氣喘急性惡化後,不宜加入ICS治療✕ 錯誤

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