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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學11369單選題

65歲李太太有心臟衰竭(NYHA分級第三級),腎功能穩定,CLcr約22 mL/min,醫師處方digoxin 125 µg QD,2週後回診,digoxin serum concentration 3 ng/mL,serum potassium 5.2 mmole/L,HR 60 beats/min,下列敘述何者錯誤?

A血中濃度降到目標值後,劑量改為62.5 µg Q2D
B心臟衰竭血中濃度目標值一般為0.5~0.9 ng/mL
C劑量過高,應立即給與digoxin-specific antibody正確答案
D應先停藥數天再抽digoxin血中濃度,據以調整
答案與詳解
C
正確答案
Digoxin血中濃度3 ng/mL雖偏高但無嚴重中毒症狀,不需立即用解毒抗體,C為錯誤敘述。

為什麼答案是 C

Digoxin-specific antibody(DigiFab)僅用於危及生命的中毒,如嚴重心律不整、血鉀>5.5甚至>6.0、或極高血中濃度。本案HR 60、K 5.2僅輕度偏高,不符合立即使用解毒劑指徵,故為錯誤敘述(即本題答案)。

考點:劑量調整考點:治療目標濃度考點:解毒劑使用時機考點:TDM監測
載入中…

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