專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學113 年第 75 題單選題
Hepatic extraction ratio（ERH）是指藥品在單次通過肝臟時被清除的比例，下列配對何者正確？
A低ERH：lidocaine、valproic acid－高ERH：warfarin、morphine
B低ERH：valproic acid、phenytoin－高ERH：lidocaine、imipramine正確答案
C低ERH：warfarin、morphine－高ERH：lidocaine、phenytoin
D低ERH：phenytoin、morphine－高ERH：lidocaine、warfarin
B正確答案
高ERH藥（>0.7）受肝血流影響大，如lidocaine、morphine、imipramine、propranolol；低ERH藥（<0.3）受酵素活性與蛋白結合影響，如phenytoin、valproic acid、warfarin。
為什麼答案是 B
valproic acid、phenytoin皆為低ERH（capacity-limited，高蛋白結合、清除受酵素活性影響）；lidocaine、imipramine皆為高ERH（flow-limited，首渡效應大）。配對完全正確。
考點：lidocaine分類錯考點：正確配對考點：morphine分類錯考點：雙重顛倒
