專技高考-藥師(二) 113 年 · 調劑學與臨床藥學 第 17 題 專技高考-藥師(二) 調劑學與臨床藥學 113 年 第 17 題 單選題
有關靜脈營養（PN）的併發症refeeding syndrome，下列敘述何者錯誤？ A 常見臨床特徵包括血清phosphate、potassium和magnesium濃度嚴重且迅速下降，液體滯留，以及其他micronutrients缺乏
B 危險因子包括先前體型過瘦、嚴重營養不良、體重大幅下降，並接受積極營養補充的病人 正確答案
C 有refeeding syndrome風險的成年病人，建議初始PN提供的nonprotein calories為計算需求量的25％～50％
D 有refeeding syndrome風險的成年病人，建議dextrose初始劑量約為100～200 g/day
B 正確答案
Refeeding syndrome 是重新餵食後因胰島素上升導致磷、鉀、鎂被細胞攝取而劇烈下降的併發症。本題問「錯誤」敘述，正解 B 的錯誤在於：危險因子是「先前體型過瘦／低 BMI、嚴重營養不良」，但 B 同時納入「接受積極營養補充」這一給予方式作為病人本身的危險因子，混淆了「病人風險特質」與「誘發事件」，且任何形式再餵食（口服、腸道、靜脈）皆有風險，不應限於積極補充才視為高危族群。
逐選項解析 A 常見臨床特徵包括血清phosphate、potassium和magnesium濃度嚴重且迅速下降，液體滯留，以及其他micronutrients缺乏 ✕ 錯誤
正確敘述。Refeeding syndrome 的典型特徵就是血清 phosphate、potassium、magnesium 嚴重且快速下降，伴隨體液滯留與微量營養素（如 thiamine）缺乏，為經典臨床描述。
B 危險因子包括先前體型過瘦、嚴重營養不良、體重大幅下降，並接受積極營養補充的病人 ✓ 正確
C 有refeeding syndrome風險的成年病人，建議初始PN提供的nonprotein calories為計算需求量的25％～50％ ✕ 錯誤
正確敘述。對高風險成人，初始 PN 的 nonprotein calories 應保守，建議自計算需求量的 25%～50% 起始，再依電解質與臨床反應逐步增加，符合 ASPEN 建議。
D 有refeeding syndrome風險的成年病人，建議dextrose初始劑量約為100～200 g/day ✕ 錯誤
立即註冊,看完整詳解 這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費
