專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學106 年第 12 題單選題
再度餵食症候群（refeeding syndrome）會出現何種檢驗數值異常？
B正確答案
再餵食症候群的核心警訊是低血磷（hypophosphatemia），磷快速進入細胞造成血中磷下降。
為什麼答案是 B
正解。長期飢餓後重新供應碳水化合物，胰島素大量分泌促使磷、鉀、鎂快速移入細胞，導致低血磷（hypophosphatemia），為再餵食症候群最具代表性的檢驗異常。
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完整詳解
Pro · 無限重點 再餵食症候群的核心警訊是低血磷（hypophosphatemia），磷快速進入細胞造成血中磷下降。
記口訣『再餵食三低』：低磷、低鉀、低鎂，其中以低磷最具指標性。
逐選項分析
A✕ 陷阱
鈣不是再餵食症候群的核心指標。雖然電解質可能波動，但臨床監測重點在磷、鉀、鎂，鈣並非特徵性異常，易被誤選。
B✓ 正確
正解。長期飢餓後重新供應碳水化合物，胰島素大量分泌促使磷、鉀、鎂快速移入細胞，導致低血磷（hypophosphatemia），為再餵食症候群最具代表性的檢驗異常。
C✕
鈉的異常不是再餵食症候群的特徵。雖然可能伴隨水鈉滯留與水腫，但檢驗數值診斷指標仍以低磷為主，鈉非標準答案。
D✕
鋁屬於微量重金屬，與再餵食症候群無關，主要見於長期透析或鋁中毒情境，本題明顯排除。
再餵食症候群電解質變化
| 電解質 | 變化方向 | 機轉 | 臨床意義 |
|---|
| 磷 (P) | ↓↓ 低磷 | 胰島素促磷進細胞、ATP合成耗磷 | 最具指標、可致呼吸衰竭 |
| 鉀 (K) | ↓ 低鉀 | 磷酸化轉移、鉀移入細胞 | 心律不整風險 |
| 鎂 (Mg) | ↓ 低鎂 | 細胞內利用增加 | 加重低鉀低鈣 |
| 維生素B1 | ↓ 缺乏 | 醣代謝消耗 | Wernicke腦病變 |
本題易把『磷』與『鈣』混淆。鈣磷雖常一起討論，但再餵食症候群的關鍵異常是低血磷而非低血鈣。考生需牢記胰島素驅動磷進細胞的機轉，避免直覺選鈣。 
