下列那種方法不能減少radiocontrast media引起的急性腎小管壞死（acute tubular necrosis）？
A使用顯影劑前後使用利尿劑正確答案
B使用顯影劑前後使用0.45%或0.9% NaCl靜脈輸液
C使用顯影劑前使用acetylcystein
D使用顯影劑前停用captopril
答案與詳解
逐選項解析
A使用顯影劑前後使用利尿劑利尿劑無保護效果✓ 正確
使用利尿劑（如 furosemide、mannitol）並無法預防顯影劑誘發的急性腎小管壞死（CI-AKI），部分研究甚至顯示利尿劑可能因降低腎小管液體量、增加顯影劑濃度停留時間而加重腎毒性。此為本題「不能減少」的正確答案。
B使用顯影劑前後使用0.45%或0.9% NaCl靜脈輸液NS水化標準預防✕ 錯誤
0.45% 或 0.9% NaCl 靜脈水化是預防 contrast-induced nephropathy（CIN）的標準第一線措施。水化可稀釋顯影劑濃度、增加腎小管流量、縮短顯影劑在腎臟停留時間，顯著降低急性腎小管壞死風險，是確定有效的預防方法。
C使用顯影劑前使用acetylcystein✕ 易錯陷阱
D使用顯影劑前停用captopril✕ 易錯陷阱
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