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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學106 年第 26 題單選題考點:酵素不相干考點:代謝過快反過強

下列何種情況可能導致codeine無法發揮療效?

ACYP2C19 rapid metabolizer
BCYP2D6 rapid metabolizer
CCYP2C19 poor metabolizer
DCYP2D6 poor metabolizer正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Codeine 是前驅藥,需經 CYP2D6 代謝成 morphine 才有止痛效果,poor metabolizer 無法轉換故無效。

逐選項解析

ACYP2C19 rapid metabolizer酵素不相干✕ 錯誤
Codeine 的活化主要靠 CYP2D6,與 CYP2C19 無關。CYP2C19 快速代謝者不影響 codeine 轉換成 morphine 的路徑,故不會導致療效喪失。
BCYP2D6 rapid metabolizer代謝過快反過強✕ 易錯陷阱
CYP2D6 快速(或超快速)代謝者反而會把 codeine 大量轉成 morphine,療效甚至過強而有中毒風險,並非無效。考生易與 poor metabolizer 混淆,方向相反。
CCYP2C19 poor metabolizer✕ 錯誤
DCYP2D6 poor metabolizer✓ 正確

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