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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學106 年第 61 題單選題考點:TCA鎮靜風險考點:長半衰期累積

王小姐出現產後憂鬱症,但仍希望哺餵母乳。下列那一個抗憂鬱劑較適合?

Adoxepine
Bfluoxetine
Csertraline正確答案
Descitalopram
答案與詳解
C
正確答案
哺乳期產後憂鬱首選 sertraline(樂復得),因母乳中藥物濃度極低、嬰兒暴露量最少。

逐選項解析

AdoxepineTCA鎮靜風險✕ 錯誤
doxepin 為三環抗憂鬱劑(TCA),具明顯鎮靜與抗膽鹼作用,其代謝物會分泌到母乳中,曾有嬰兒呼吸抑制與嗜睡的個案報告,哺乳期應避免使用。
Bfluoxetine長半衰期累積✕ 易錯陷阱
fluoxetine 雖屬 SSRI,但半衰期長且活性代謝物 norfluoxetine 半衰期更長,易在嬰兒體內累積,曾有腸絞痛、躁動報告,哺乳期相對較不建議,常被誤選為答案。
Csertraline✓ 正確
Descitalopram✕ 錯誤

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