專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學109 年第 51 題單選題
下列何者最適合用於治療孕婦的慢性高血壓？
Aatenolol
Birbesartan
Clabetalol正確答案
Dlisinopril
C正確答案
孕婦慢性高血壓首選 labetalol（α/β 阻斷劑），安全性高且不影響胎兒。
為什麼答案是 C
labetalol 兼具 α 與 β 阻斷作用，是治療孕婦慢性高血壓及妊娠高血壓的一線用藥，安全性佳、可有效控制血壓且對胎兒影響小，為標準首選。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 孕婦慢性高血壓首選 labetalol（α/β 阻斷劑），安全性高且不影響胎兒。
看到 ARB(-sartan) 與 ACEI(-pril) 直接刪除，孕婦禁用！剩下 atenolol 與 labetalol 選後者。
逐選項分析
A✕ 陷阱
atenolol 為純 β1 選擇性阻斷劑，雖屬降壓藥，但孕期使用與胎兒生長遲滯（IUGR）相關，較不建議作為孕婦慢性高血壓首選，故非最佳答案。
B✕
irbesartan 為 ARB（血管收縮素受體拮抗劑，字尾 -sartan），孕婦禁用，會造成胎兒腎發育不良、羊水過少等致畸性，懷孕期間絕對禁忌。
C✓ 正確
labetalol 兼具 α 與 β 阻斷作用，是治療孕婦慢性高血壓及妊娠高血壓的一線用藥，安全性佳、可有效控制血壓且對胎兒影響小，為標準首選。
D✕
lisinopril 為 ACE 抑制劑（字尾 -pril），孕婦禁用，第二、三孕期使用會導致胎兒腎損傷、羊水過少及顱骨發育不全等，屬絕對禁忌。
孕婦高血壓用藥安全性
| 藥物 | 類別 | 孕期使用 | 備註 |
|---|
| labetalol | α/β阻斷劑 | ✅首選 | 一線安全用藥 |
| methyldopa | 中樞性降壓 | ✅安全 | 傳統首選 |
| nifedipine | 鈣離子阻斷劑 | ✅可用 | 次選 |
| atenolol | β1阻斷劑 | ⚠️不建議 | IUGR風險 |
| ACEI / ARB | -pril / -sartan | ❌禁用 | 致畸性 |
atenolol 是 β 阻斷劑常令人誤以為與 labetalol 同樣安全，但純 β1 阻斷在孕期與胎兒生長遲滯相關，不建議首選；labetalol 因兼具 α 阻斷作用而成為標準選擇，須區分兩者差異。 
