專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學109 年第 17 題單選題
下列注射劑，何者最易與heparin flush產生配伍禁忌，沖洗導管時應注意？
Aamiodarone正確答案
Bepinephrine
Clidocaine
Dondansetron
A正確答案
amiodarone 與肝素（heparin）混合會產生沉澱，導管沖洗時須特別注意配伍禁忌。
為什麼答案是 A
amiodarone 為脂溶性、酸性製劑（含 polysorbate 80 與 benzyl alcohol），與 heparin 混合時易因 pH 與溶解度改變而產生沉澱，是臨床上著名的配伍禁忌藥，沖洗導管前後須先以生理食鹽水隔開。
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完整詳解
Pro · 無限重點 amiodarone 與肝素（heparin）混合會產生沉澱，導管沖洗時須特別注意配伍禁忌。
記「amiodarone 超容易沉澱、超多配伍禁忌」這個關鍵字即可選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
amiodarone 為脂溶性、酸性製劑（含 polysorbate 80 與 benzyl alcohol），與 heparin 混合時易因 pH 與溶解度改變而產生沉澱，是臨床上著名的配伍禁忌藥，沖洗導管前後須先以生理食鹽水隔開。
B✕
epinephrine 雖為酸性藥物，但與 heparin 沖洗導管時並非典型的明顯沉澱配伍禁忌藥，臨床上未列為與 heparin 主要不相容者。
C✕
lidocaine 與 heparin 一般相容性良好，臨床多種配伍表中並未列為主要沉澱禁忌，故非本題最佳答案。
D✕ 陷阱
ondansetron 雖與某些鹼性藥物（如 sodium bicarbonate）會沉澱，但與 heparin 的不相容性不如 amiodarone 顯著且常見，故非本題最易產生配伍禁忌者。
常見與 heparin 不相容之注射劑
| 藥物 | 性質 | 與heparin相容性 | 臨床注意 |
|---|
| amiodarone | 酸性/脂溶性含界面活性劑 | 易沉澱（不相容） | 需用NS沖管隔開 |
| epinephrine | 酸性 | 相對較少沉澱 | 一般可 |
| lidocaine | 弱酸性 | 多相容 | 一般可 |
| ondansetron | 與鹼性藥沉澱 | 相容性中等 | 注意鹼性藥 |
B、C、D 也都是常見靜脈注射藥，考生易猶豫。關鍵在於 amiodarone 因含界面活性劑與酸性特性，是臨床最常被列為「易沉澱、配伍禁忌多」的藥物，與 heparin 沖管時最需注意。 
