專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學113 年第 12 題單選題
60歲女性,身高150公分,體重50公斤,serum creatinine為1.0 mg/dL,若依Cockcroft-Gault計算其creatinine clearance應為多少mL/min?
B正確答案
Cockcroft-Gault 公式:女性需再乘 0.85,60歲150cm50kg代入得約47 mL/min。
為什麼答案是 B
正解。男性值=(140-60)×50÷(72×1.0)=4000÷72=55.6 mL/min;女性再乘0.85:55.6×0.85≈47.2 mL/min,四捨五入為47。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cockcroft-Gault 公式:女性需再乘 0.85,60歲150cm50kg代入得約47 mL/min。
CrCl=(140-年齡)×體重÷(72×Scr),女性×0.85。先算男性值再打85折。
逐選項分析
A✕ 陷阱
80約為「未乘女性係數0.85」的男性計算結果:(140-60)×50÷(72×1.0)=55.6,再加上記錯公式才可能拉到80。本題受試者為女性,必須乘0.85,故非正解。
B✓ 正確
正解。男性值=(140-60)×50÷(72×1.0)=4000÷72=55.6 mL/min;女性再乘0.85:55.6×0.85≈47.2 mL/min,四捨五入為47。
C✕ 陷阱
55正是「忘了乘女性0.85」的中間結果(55.6)。考選部最愛用這個誘答,看到女性卻沒打85折就會掉進去。
D✕
68與正確算法不符,可能來自錯誤代入體重或年齡。本題依標準公式應為47,故排除。
Cockcroft-Gault 公式拆解
| 步驟 | 公式 | 代入 | 結果 |
|---|
| 分子 | (140-年齡)×體重 | (140-60)×50 | 4000 |
| 除以 | 72×Scr | 72×1.0 | 72 |
| 男性值 | 4000÷72 | — | 55.6 |
| 女性×0.85 | 55.6×0.85 | — | ≈47 |
最常見錯誤是忘記女性要乘0.85。本題若漏乘係數會得到55(選項C),這正是出題者設計的誘答。看到性別為女性,計算後一定要再乘0.85,這是Cockcroft-Gault的關鍵步驟。