專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學113 年第 49 題單選題
有關SABAs(short-acting $\beta_{2}$ agonists)的用藥指導,下列何者最不適當?
A除了教導吸入劑的使用方式外,也須進行氣喘的介紹
BSABAs只能做為reliever inhaler,不建議用於預防exercise-induced asthma正確答案
C當大多數時間,使用reliever inhaler每週超過2次時,可能須考慮增加preventer inhaler
D頻繁使用reliever inhaler可能代表目前氣喘狀態嚴重控制不佳
B正確答案
SABAs(如沙丁胺醇)除作緩解劑外,亦可於運動前預防運動誘發型氣喘,B 敘述錯誤。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(本題要選)。SABA 雖為快速緩解劑,但於運動前 5-20 分鐘吸入是預防運動誘發型氣喘(EIB)的標準建議,並非不建議使用,敘述與臨床指引相反。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SABAs(如沙丁胺醇)除作緩解劑外,亦可於運動前預防運動誘發型氣喘,B 敘述錯誤。
看到「只能做reliever、不建議預防EIB」就抓錯——SABA運動前吸入正是預防EIB標準做法。
逐選項分析
A✕
正確衛教觀念。用藥指導不僅教吸入技巧,也要讓病人理解氣喘疾病本質與控制目標,提升用藥順從性與自我監測能力,屬完整衛教範疇。
B✓ 正確
錯誤敘述(本題要選)。SABA 雖為快速緩解劑,但於運動前 5-20 分鐘吸入是預防運動誘發型氣喘(EIB)的標準建議,並非不建議使用,敘述與臨床指引相反。
C✕
正確。緩解劑使用頻率是氣喘控制的指標,每週超過 2 次代表控制不佳,依 GINA 指引應升階治療、加上或增加控制型吸入劑(preventer/ICS)。
D✕
正確。頻繁依賴緩解劑反映氣喘控制不良、發炎未獲控制,是評估病情惡化與調整治療的重要警訊,應提醒病人與醫師回診評估。
氣喘吸入藥物分類
| 類別 | 代表藥 | 角色 | EIB預防 |
|---|
| SABA | Salbutamol/Albuterol | 快速緩解劑(reliever) | 運動前吸入可預防 |
| ICS | Budesonide等 | 控制劑(preventer) | 長期抗發炎 |
| LABA | Formoterol/Salmeterol | 長效支氣管擴張(需併ICS) | 可輔助 |
B 把「SABA 可用於運動前預防 EIB」這個正確臨床做法說成「不建議」,方向完全相反。SABA 運動前吸入是 GINA 與各國指引明確列出的 EIB 預防方式,考生若只記SABA為緩解劑易誤判。