專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學113 年第 66 題單選題
Digoxin用於治療congestive heart failure，建議therapeutic range為何？
A＜0.5 ng/mL
B0.5～0.9 ng/mL正確答案
C1.0～1.5 mg/L
D1.5～2.0 μg/mL
B正確答案
Digoxin 治療心衰竭的建議治療濃度範圍為 0.5～0.9 ng/mL，比舊版更低更安全。
為什麼答案是 B
依 DIG trial 等臨床研究，心衰竭使用 digoxin 建議維持 0.5～0.9 ng/mL，可降低住院率且毒性風險低，為現行指引共識，正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Digoxin 治療心衰竭的建議治療濃度範圍為 0.5～0.9 ng/mL，比舊版更低更安全。
看單位先排除！0.5～0.9 ng/mL 是現代心衰建議窗，治療心律不整才會用較高濃度。
逐選項分析
A✕
＜0.5 ng/mL 屬於亞治療濃度（subtherapeutic），通常無法達到足夠的正性肌力與神經內分泌調節效果，故非建議治療範圍。
B✓ 正確
依 DIG trial 等臨床研究，心衰竭使用 digoxin 建議維持 0.5～0.9 ng/mL，可降低住院率且毒性風險低，為現行指引共識，正確。
C✕ 陷阱
單位寫成 mg/L 即等於 1000 ng/mL，數值上嚴重超出毒性範圍；且 1.0～1.5 雖接近舊治療窗，但單位錯誤直接判錯。
D✕ 陷阱
1.5～2.0 μg/mL 換算為 1500～2000 ng/mL，遠超過中毒濃度（>2 ng/mL）；數值與單位皆錯，屬明顯毒性區。
Digoxin 血中濃度判讀（單位：ng/mL）
| 區間 | 濃度範圍 | 臨床意義 | 適應症 |
|---|
| 亞治療 | < 0.5 | 效果不足 | — |
| 心衰建議 | 0.5～0.9 | 降低住院、低毒性 | Congestive heart failure |
| 傳統治療窗 | 0.8～2.0 | 舊版治療範圍 | 心律不整(房顫控速) |
| 中毒區 | > 2.0 | 心律失常、噁心、視覺異常 | 需停藥/解毒 |
本題最大陷阱在『單位』！C、D 用 mg/L、μg/mL，換算後數值落在嚴重中毒區。考生若只看數字 1.0～2.0 會誤以為合理，務必先換算統一為 ng/mL 再判斷。Digoxin 治療窗極窄，記得心衰建議是 0.5～0.9 ng/mL。 
