專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學113 年第 45 題單選題
與成人比較,有關一般新生兒藥動學之敘述,下列何者錯誤?
A外用藥品之吸收較好
B腸胃蠕動較快,口服藥品吸收較差正確答案
C腎臟排除較差
DCYP3A4代謝較差
B正確答案
新生兒腸胃蠕動其實較慢且不規則,胃排空時間延長,故B「蠕動較快」為錯誤敘述。
為什麼答案是 B
錯誤。新生兒腸胃蠕動較慢且不規則、胃排空時間延長,使藥品到達吸收部位時間延後、吸收速率改變,並非「蠕動較快」。此為本題要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒腸胃蠕動其實較慢且不規則,胃排空時間延長,故B「蠕動較快」為錯誤敘述。
記住新生兒「慢」字訣:胃排空慢、蠕動慢、代謝酵素未成熟、腎功能未發育。
逐選項分析
A✕
新生兒皮膚角質層較薄、體表面積對體重比例大、皮膚含水量高,故外用藥品經皮吸收較成人佳,敘述正確,易發生全身性毒性。
B✓ 正確
錯誤。新生兒腸胃蠕動較慢且不規則、胃排空時間延長,使藥品到達吸收部位時間延後、吸收速率改變,並非「蠕動較快」。此為本題要選的錯誤敘述。
C✕
新生兒腎絲球過濾率與腎小管功能尚未成熟,腎臟排除能力較成人差,經腎排除藥品半衰期延長,須調整劑量,敘述正確。
D✕
新生兒肝臟代謝酵素系統(含CYP3A4等)尚未發育完全,氧化代謝活性低,故CYP3A4代謝較成人差,敘述正確。
新生兒 vs 成人 藥動學差異
| 過程 | 新生兒特性 | 對藥物影響 |
|---|
| 胃排空/蠕動 | 較慢、不規則 | 口服吸收延遲、速率改變 |
| 胃酸pH | 偏鹼(較高) | 影響弱酸/弱鹼藥物吸收 |
| 經皮吸收 | 角質薄、面積比大→佳 | 外用易全身性毒性 |
| 肝代謝(CYP) | 酵素未成熟→差 | 半衰期延長 |
| 腎排除 | GFR低→差 | 需減量、延長給藥間隔 |
本題陷阱在於把新生兒腸胃蠕動「較慢」偷換成「較快」。許多人誤以為小孩代謝快,但新生兒實際上胃排空慢、蠕動慢、各器官功能皆未成熟,故口服吸收延遲,B敘述方向恰好相反。