羅女士50歲，因癲癇服用phenytoin 100 mg TID。回診主訴有頭昏及步態不穩的現象，抽血結果：albumin 2.2 g/dL，phenytoin 15 mg/L，下列敘述何者錯誤？
Aphenytoin血中濃度在理想範圍，無須調整劑量正確答案
B頭昏及步態不穩的現象，顯示phenytoin可能過量
C經albumin校正後，free phenytoin濃度太高
D了解albumin缺乏的原因，並予以改善
答案與詳解
逐選項解析
Aphenytoin血中濃度在理想範圍，無須調整劑量✓ 正確
B頭昏及步態不穩的現象，顯示phenytoin可能過量✕ 錯誤
頭昏 (dizziness)、步態不穩 (ataxia) 正是 phenytoin 濃度過高的典型中樞神經中毒徵象，敘述正確。結合校正後濃度偏高，臨床判斷一致。
C經albumin校正後，free phenytoin濃度太高✕ 錯誤
依 Sheiner-Tozer 公式校正後 (Cadj=Cobs/(0.2×albumin+0.1))，2.2 g/dL 算出校正濃度約 28 mg/L，遠高於治療範圍 10-20，故 free phenytoin 太高，敘述正確。
D了解albumin缺乏的原因，並予以改善✕ 錯誤
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