專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學113 年第 71 題單選題考點:CYP抑制劑考點:酵素誘導劑
下列何者與warfarin併用時,可能加強warfarin抗凝血效果?
Aamiodarone正確答案
Bcarbamazepine
Cnafcillin
Dphenytoin
A正確答案
amiodarone抑制CYP2C9,減少warfarin代謝,使血中濃度升高、抗凝血作用增強,INR上升出血風險增加。
逐選項解析
AamiodaroneCYP抑制劑✓ 正確
amiodarone是CYP2C9及CYP3A4的抑制劑,會抑制warfarin(尤其S-warfarin)代謝,使其血中濃度上升、抗凝血效果增強,INR升高,臨床上通常需減低warfarin劑量並監測INR。
Bcarbamazepine酵素誘導劑✕ 易錯陷阱
carbamazepine是強效肝藥物酵素誘導劑(CYP3A4等),會加速warfarin代謝,反而降低抗凝血效果,需增加warfarin劑量。與題目要求「加強」相反。
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