專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學113 年第 68 題單選題
攝護腺癌病人以gonadotropin releasing hormone（GnRH）agonist作為荷爾蒙去勢療法，最適合的療效監測參數為何？
A血中LH濃度
B血中FSH濃度
C血中PSA濃度
D血中testosterone濃度正確答案
D正確答案
GnRH agonist去勢療法目的是把睪固酮降到去勢水準（<50 ng/dL），故監測血中testosterone最直接反映去勢成效。
為什麼答案是 D
荷爾蒙去勢療法的直接目標是讓血中testosterone降至去勢水準（<50 ng/dL），故testosterone是評估去勢是否成功最直接、最適合的監測參數，正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 GnRH agonist去勢療法目的是把睪固酮降到去勢水準（<50 ng/dL），故監測血中testosterone最直接反映去勢成效。
「去勢療法」目的就是降睪固酮 → 監測testosterone就是評估去勢是否達標的金標準。
逐選項分析
A✕ 陷阱
GnRH agonist初期會短暫刺激LH分泌（flare），長期才downregulate受體使LH下降。LH是上游荷爾蒙，並非療效終點，不適合作為去勢成效的監測參數。
B✕
FSH同樣是腦下垂體分泌的促性腺激素，雖會受GnRH agonist影響，但與攝護腺癌去勢治療的目標（降睪固酮）無直接關聯，臨床不以FSH作監測。
C✕ 陷阱
PSA是攝護腺癌診斷、追蹤腫瘤反應與復發的重要標記，但它監測的是『癌症本身的反應』，而非『去勢療法是否把睪固酮降到目標』。題目問的是去勢療效監測，故非最適。
D✓ 正確
荷爾蒙去勢療法的直接目標是讓血中testosterone降至去勢水準（<50 ng/dL），故testosterone是評估去勢是否成功最直接、最適合的監測參數，正確。
攝護腺癌去勢療法監測指標對照
| 指標 | 代表意義 | 是否監測去勢成效 | 備註 |
|---|
| Testosterone | 去勢目標荷爾蒙 | ✅ 最適合 | 目標<50 ng/dL |
| PSA | 腫瘤反應/復發 | ❌ 監測癌症本身 | 追蹤治療反應用 |
| LH | 上游促性腺激素 | ❌ | 初期flare現象 |
| FSH | 上游促性腺激素 | ❌ | 與目標無直接關係 |
本題易誤選PSA。PSA確實是攝護腺癌最重要的追蹤標記，但題目問的是『去勢療法的療效監測』——即是否成功把睪固酮降到去勢水準，這是兩個不同層次。去勢成效看testosterone，腫瘤反應才看PSA。 
