專技高考-藥師調劑學與臨床藥學104 年第 68 題單選題
醫師開立化療處方：Paclitaxel 260 mg in 0.9% NaCl 500 mL IV infusion over 180 minutes，調製前藥師無須確認下列何項資訊？
A醫師是否開立預防噁心嘔吐的藥品
B醫師是否開立口服ranitidine 150 mg於6小時前給藥正確答案
C病人的身高與體重
D病人的白血球數目
B正確答案
Paclitaxel化療前須做前置用藥(premedication)，但ranitidine是「口服150mg於6小時前」的劑型/途徑/時機與標準前置給藥不符，故非必須確認項。
為什麼答案是 B
Paclitaxel前置用藥中的H2拮抗劑(如ranitidine)標準是「靜脈注射、給藥前約30-60分鐘」搭配類固醇與抗組織胺以預防過敏反應，而非「口服150mg於6小時前」，此敘述劑型/途徑/時機皆與臨床慣例不符，故非藥師必須確認的項目。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Paclitaxel化療前須做前置用藥(premedication)，但ranitidine是「口服150mg於6小時前」的劑型/途徑/時機與標準前置給藥不符，故非必須確認項。
化療調製前確認：止吐、BSA(身高體重)、骨髓抑制(WBC)缺一不可；唯B的口服ranitidine時機/途徑非標準前置用藥。
逐選項分析
A✕
Paclitaxel屬中至高致吐風險化療藥，給藥前須確認是否開立止吐藥(antiemetics)以預防噁心嘔吐，這是藥師調製前必須核對的標準前置用藥之一。
B✓ 正確
Paclitaxel前置用藥中的H2拮抗劑(如ranitidine)標準是「靜脈注射、給藥前約30-60分鐘」搭配類固醇與抗組織胺以預防過敏反應，而非「口服150mg於6小時前」，此敘述劑型/途徑/時機皆與臨床慣例不符，故非藥師必須確認的項目。
C✕
化療劑量多以體表面積(BSA)計算，需藉身高與體重換算，藥師調製前須確認以核對260mg劑量是否合理正確，屬必要資訊。
D✕
Paclitaxel會造成骨髓抑制，給藥前須確認白血球(尤其嗜中性球)數目是否達安全給藥標準，避免感染風險，是藥師調製前必查的安全指標。
Paclitaxel 化療調製前確認重點
| 項目 | 目的 | 是否必查 |
|---|
| 止吐藥 | 預防噁心嘔吐 | ✅ |
| 身高體重(BSA) | 核對劑量 | ✅ |
| 白血球數目 | 評估骨髓抑制風險 | ✅ |
| H2拮抗劑/類固醇/抗組織胺(IV,前30-60分) | 預防過敏反應 | ✅(標準途徑) |
| 口服ranitidine 6小時前 | 途徑時機不符 | ❌ |
ranitidine確實是Paclitaxel過敏前置用藥之一，但標準給法是「靜脈注射、給藥前30-60分鐘」。題目偷換成「口服150mg、6小時前」的劑型與時機，與臨床慣例不符，故反而成為藥師「無須確認」的選項。考生易被ranitidine本身正確而誤判。 
