專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學111 年第 17 題單選題
下列何者不屬於使用全靜脈營養(TPN)病人每週例行性監測項目?
Aprealbumin
Buric acid正確答案
Ctriglycerides
DWBC count
B正確答案
全靜脈營養(TPN)每週監測重點在營養、代謝與感染指標,尿酸(uric acid)非例行每週監測項目。
為什麼答案是 B
尿酸主要反映普林代謝、痛風或腎功能,並非TPN每週例行監測的標準項目。題目問「不屬於」,故選B。代謝監測重點在血糖、電解質、三酸甘油酯與肝腎功能。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全靜脈營養(TPN)每週監測重點在營養、代謝與感染指標,尿酸(uric acid)非例行每週監測項目。
TPN 監測看「營養+代謝+感染」三方向,uric acid 與痛風/腎臟相關,不在每週例行清單。
逐選項分析
A✕
Prealbumin(前白蛋白)半衰期短(約2天),是評估短期營養狀態與TPN療效的良好指標,常每週監測以追蹤蛋白質營養是否改善。
B✓ 正確
尿酸主要反映普林代謝、痛風或腎功能,並非TPN每週例行監測的標準項目。題目問「不屬於」,故選B。代謝監測重點在血糖、電解質、三酸甘油酯與肝腎功能。
C✕ 陷阱
Triglycerides(三酸甘油酯)在使用含脂質的TPN時必須監測,以避免高三酸甘油酯血症與脂質廓清不良,屬於每週例行追蹤項目。
D✕
WBC count(白血球數)用於監測TPN相關的感染風險(尤其導管相關血流感染CRBSI),屬於例行性監測,以早期發現敗血症。
TPN 監測項目分類
| 類別 | 代表指標 | 監測頻率 | 目的 |
|---|
| 營養狀態 | Prealbumin、Albumin | 每週 | 追蹤蛋白營養改善 |
| 代謝/脂質 | 血糖、Triglycerides | 每週至每日 | 防高血糖/高血脂 |
| 電解質/肝腎 | Na/K/肝功能/BUN | 每週至每日 | 防代謝異常 |
| 感染 | WBC count、體溫 | 每週/必要時 | 早期偵測導管感染 |
uric acid 是常見血液生化檢查,容易誤以為也屬TPN例行監測。實務上TPN監測聚焦於營養、代謝、脂質與感染指標,尿酸並非標準每週例行項目,要分清「常見檢查」與「TPN特定監測清單」的差異。