專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學111 年第 47 題單選題
有關新生兒生理特性的敘述，下列何者正確？
Agastric pH值比成年人高正確答案
B體內albumin含量比成年人高
C體脂肪比例較成年人高
Drenal tubular secretion較成年人佳
A正確答案
新生兒因胃酸分泌未完全，胃內 pH 值較成人高；同時具備高水分、低脂肪、低白蛋白及肝腎功能未成熟等生理特性，會顯著影響藥物動力學。
為什麼答案是 A
新生兒胃酸分泌功能尚未發育完全，胃內環境偏中性，pH 值較成年人高（通常大於4）。這會增加弱鹼性藥物吸收，減少弱酸性藥物吸收。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒因胃酸分泌未完全，胃內 pH 值較成人高；同時具備高水分、低脂肪、低白蛋白及肝腎功能未成熟等生理特性，會顯著影響藥物動力學。
口訣記新生兒：「水多、油少、蛋白少、胃酸少、腎未熟」。胃酸少代表 pH 值較高（偏中性），秒選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
新生兒胃酸分泌功能尚未發育完全，胃內環境偏中性，pH 值較成年人高（通常大於4）。這會增加弱鹼性藥物吸收，減少弱酸性藥物吸收。
B✕
新生兒的肝臟合成功能未成熟，血漿蛋白（包含 albumin 白蛋白）含量較成年人低，且與藥物的結合力較弱，易導致游離態藥物濃度上升，增加毒性風險。
C✕ 陷阱
新生兒體內總水分比例極高（可達70-80%），但體脂肪比例較成年人低（早產兒更低），因此脂溶性藥物的分布體積（Vd）會較小。
D✕
新生兒的腎臟功能尚未發育完全，包含腎絲球過濾率（GFR）與腎小管分泌（renal tubular secretion）能力都較成年人差，藥物半衰期通常會延長。
新生兒 vs 成年人 生理與藥動學差異
| 比較項目 | 新生兒特徵 | 成年人特徵 | 臨床藥動學影響 |
|---|
| 胃內 pH 值 | 較高 (偏中性) | 較低 (偏酸性) | 影響弱酸/弱鹼藥物吸收程度 |
| 血漿白蛋白 (Albumin) | 較低 | 較高 | 游離藥物濃度增加，需注意毒性 |
| 體脂肪比例 | 較低 | 較高 | 脂溶性藥物分布體積 (Vd) 較小 |
| 體內總水分 (TBW) | 較高 (70-80%) | 較低 (50-60%) | 水溶性藥物分布體積 (Vd) 較大 |
| 腎小管分泌/GFR | 較差 (未成熟) | 正常 | 經腎排泄藥物清除率低，半衰期延長 |
考生常將「胃酸分泌少」直覺聯想為「pH值低」，但實際上酸性越弱，pH值是越「高」（偏向中性）。此外，容易誤以為嬰兒外表胖嘟嘟就是體脂肪高，其實新生兒主要是水分比例極高，脂肪比例反而比成人低。 
