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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學111 年第 29 題單選題考點:給藥途徑錯誤考點:口服不適急救
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周先生70歲,BMI 22 kg/m2,eGFR 30 mL/min,罹患腎細胞癌第四期肝轉移,長期服用oxycodone extended release tablet 40 mg Q12H。今入院治療gastric ulcer,醫師希望可轉換為morphine IV PCA,依序回答下列3題。

使用PCA後,周先生發生嚴重呼吸抑制的症狀,下列何者為給與naloxone 0.4 mg之最佳方式?

APO STAT
BPO STAT and every 2 minutes PRN
CIV STAT
DIV STAT and every 2 minutes PRN正確答案
答案與詳解
D
正確答案
鴉片類藥物過量導致嚴重呼吸抑制時,naloxone需靜脈(IV)立即給藥,並視需要每2分鐘重複給藥直到呼吸改善。

逐選項解析

APO STAT給藥途徑錯誤✕ 錯誤
口服(PO)在嚴重呼吸抑制這種急救情境完全不適合,胃腸吸收太慢且病人意識可能不清無法吞嚥,根本來不及救命。
BPO STAT and every 2 minutes PRN口服不適急救✕ 錯誤
雖加上每2分鐘PRN重複給藥的概念正確,但仍走口服途徑,在緊急呼吸抑制救治上無法快速逆轉鴉片作用,途徑錯誤。
CIV STAT✕ 易錯陷阱
DIV STAT and every 2 minutes PRN✓ 正確

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