專技高考-藥師調劑學與臨床藥學106 年第 50 題單選題
下列何者最易造成肺臟毒性，嚴重時會導致肺纖維化？
Aepirubicin
Bbleomycin正確答案
Cfluorouracil
Dpaclitaxel
B正確答案
Bleomycin（博萊黴素）最具代表性的肺毒性藥物，劑量累積會導致肺纖維化，是藥理考試經典考點。
為什麼答案是 B
Bleomycin 的劑量限制性毒性就是「肺毒性」，因肺部缺乏分解此藥的水解酶（bleomycin hydrolase），易累積造成間質性肺炎，嚴重時進展為肺纖維化。為標準正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Bleomycin（博萊黴素）最具代表性的肺毒性藥物，劑量累積會導致肺纖維化，是藥理考試經典考點。
看到「肺纖維化」幾乎直接選 bleomycin，這是它最著名的劑量限制性毒性。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Epirubicin 屬於 anthracyclines（蒽環類），最著名的毒性是「心臟毒性」（累積劑量造成心肌病變），而非肺纖維化。容易與 bleomycin 的毒性混淆。
B✓ 正確
Bleomycin 的劑量限制性毒性就是「肺毒性」，因肺部缺乏分解此藥的水解酶（bleomycin hydrolase），易累積造成間質性肺炎，嚴重時進展為肺纖維化。為標準正解。
C✕
Fluorouracil（5-FU）為抗代謝藥，主要毒性為骨髓抑制、黏膜炎、腹瀉及手足症候群，亦可能有心臟毒性，但非典型造成肺纖維化的藥物。
D✕
Paclitaxel（紫杉醇）主要毒性為周邊神經病變、骨髓抑制及過敏反應（與溶劑 Cremophor EL 有關），並非以肺纖維化著稱。
化療藥物特徵性毒性對照
| 藥物 | 藥理分類 | 特徵性毒性 |
|---|
| Bleomycin | 抗腫瘤抗生素 | 肺毒性 / 肺纖維化 |
| Epirubicin / Doxorubicin | Anthracyclines | 心臟毒性（心肌病變） |
| Fluorouracil (5-FU) | 抗代謝藥 | 骨髓抑制、黏膜炎、手足症候群 |
| Paclitaxel | 紫杉醇類 | 周邊神經病變、過敏反應 |
本題易把「肺纖維化」與 anthracyclines 的「心臟毒性」混淆。記法：bleomycin 對應「肺」（lung），anthracyclines 對應「心」（heart），兩者是化療毒性考題最常配對出題的器官毒性。 
