專技高考-藥師調劑學與臨床藥學106 年第 14 題單選題
根據美國Institute for Safe Medication Practices（ISMP）的定義，下列何者不屬於high alert medications？
Aoral chemotherapeutic agents
Boral hypoglycemics
Ctotal parenteral nutrition
Ddiuretic agents正確答案
D正確答案
ISMP高警訊藥物（high alert medications）指用藥錯誤時易造成嚴重傷害的藥品，利尿劑(D)不在其列。
為什麼答案是 D
一般利尿劑（diuretic agents）不在ISMP高警訊藥物清單。雖可能造成電解質失衡，但相較其他三者，用藥錯誤致命風險較低，故為本題答案（不屬於high alert）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ISMP高警訊藥物（high alert medications）指用藥錯誤時易造成嚴重傷害的藥品，利尿劑(D)不在其列。
口服化療、口服降血糖藥、TPN都是「出錯就要命」的藥；普通利尿劑風險相對低，選D。
逐選項分析
A✕
口服化療藥物（oral chemotherapeutic agents）屬ISMP高警訊藥物。劑量錯誤或排程錯誤（如每日誤為每週）可導致致命毒性，需特殊核對流程，明確列為high alert。
B✕
口服降血糖藥（oral hypoglycemics）屬高警訊藥物。過量易導致嚴重低血糖、昏迷甚至死亡，與胰島素同屬此類，是ISMP明列的類別。
C✕
全靜脈營養（TPN, total parenteral nutrition）屬高警訊藥物。配方複雜、電解質與葡萄糖比例錯誤可造成嚴重代謝紊亂，ISMP明確列入清單。
D✓ 正確
一般利尿劑（diuretic agents）不在ISMP高警訊藥物清單。雖可能造成電解質失衡，但相較其他三者，用藥錯誤致命風險較低，故為本題答案（不屬於high alert）。
ISMP高警訊藥物常見類別
| 類別 | 代表藥物 | 主要風險 | 是否high alert |
|---|
| 抗凝血劑 | warfarin、heparin | 出血 | 是 |
| 胰島素/口服降血糖藥 | insulin、sulfonylurea | 低血糖昏迷 | 是 |
| 化療藥（含口服） | methotrexate、5-FU | 毒性致命 | 是 |
| 全靜脈營養TPN | TPN配方 | 代謝紊亂 | 是 |
| 一般利尿劑 | furosemide | 電解質失衡 | 否(本題答案) |
利尿劑確實可能引起電解質失衡而造成傷害，易被誤認為高警訊藥物。但ISMP清單依「錯誤造成嚴重後果的機率」分類，一般利尿劑並未列入，考生需記住明確清單類別而非自行推論風險。 
