專技高考-藥師調劑學與臨床藥學106 年第 67 題單選題
有關tacrolimus的敘述，下列何者錯誤？
A避免服用葡萄柚汁
B會有血鉀增加的風險
C須監測藥品血中濃度
D會引起多毛症正確答案
D正確答案
Tacrolimus（FK506）是鈣調磷酸酶抑制劑，引起的是「脫毛/掉髮」而非多毛症，多毛症是cyclosporine的特徵。
為什麼答案是 D
本題要選的錯誤敘述。多毛症（hirsutism）與牙齦增生是cyclosporine的典型副作用，tacrolimus反而常引起脫毛/掉髮（alopecia），兩者副作用方向相反，是最經典的混淆陷阱。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Tacrolimus（FK506）是鈣調磷酸酶抑制劑，引起的是「脫毛/掉髮」而非多毛症，多毛症是cyclosporine的特徵。
比較記憶：Cyclosporine→多毛+牙齦增生；Tacrolimus→掉髮+神經毒性。看到「多毛症」配tacrolimus就是錯。
逐選項分析
A✕
正確敘述。Tacrolimus經CYP3A4代謝，葡萄柚汁會抑制CYP3A4，使藥物血中濃度升高、增加毒性風險，故臨床上叮嚀避免併用葡萄柚汁。
B✕
正確敘述。Tacrolimus常見副作用包括高血鉀（hyperkalemia），同時也可能造成低血鎂與腎毒性，臨床需監測電解質。
C✕
正確敘述。Tacrolimus治療指數窄，血中濃度過低易排斥、過高易中毒，屬於必須做治療藥物監測（TDM）的代表藥物之一。
D✓ 正確
本題要選的錯誤敘述。多毛症（hirsutism）與牙齦增生是cyclosporine的典型副作用，tacrolimus反而常引起脫毛/掉髮（alopecia），兩者副作用方向相反，是最經典的混淆陷阱。
Tacrolimus vs Cyclosporine 副作用比較
| 項目 | Tacrolimus | Cyclosporine | 共通點 |
|---|
| 毛髮 | 脫毛/掉髮 | 多毛症(hirsutism) | - |
| 牙齦 | 影響少 | 牙齦增生 | - |
| 神經毒性 | 較明顯(震顫) | 較少 | - |
| 腎毒性/高血鉀 | 有 | 有 | 皆需注意 |
| 代謝/TDM | CYP3A4、需監測 | CYP3A4、需監測 | 怕葡萄柚汁 |
考選部把cyclosporine的代表副作用「多毛症」張冠李戴到tacrolimus頭上。兩藥同屬鈣調磷酸酶抑制劑、機轉相近，但毛髮副作用方向相反——tacrolimus反而是掉髮。記住「多毛、牙齦增生」是cyclosporine專屬即可破解。 
