專技高考-藥師調劑學與臨床藥學107 年第 44 題單選題

有關心臟衰竭之治療，下列那一口服處方最為適當？

Apropranolol 40 mg tid

Batenolol 100 mg qd

Cbisoprolol 2.5 mg qd正確答案

Ddiltiazem 30 mg tid

答案與詳解

正確答案

心臟衰竭（HFrEF）中，只有少數特定β阻斷劑被證實可降低死亡率：carvedilol、bisoprolol、metoprolol succinate（MERIT-HF），其餘β阻斷劑及非二氫吡啶類CCB（diltiazem）均禁用。

Apropranolol 40 mg tid✕ 易錯陷阱

Propranolol 是非選擇性β阻斷劑，雖有β阻斷作用，但並未通過大型臨床試驗（如CIBIS、MERIT-HF、COPERNICUS）證實改善心衰竭預後，且非選擇性β阻斷可能惡化心衰竭症狀及引起支氣管收縮，心臟衰竭治療指引不建議使用。

Batenolol 100 mg qd✕ 易錯陷阱

Atenolol 是第一代選擇性β1阻斷劑，同樣未被心衰竭治療指引收錄為建議藥物。僅carvedilol、bisoprolol、metoprolol succinate（緩釋劑型）經大型RCT證實可降低心衰竭死亡率，atenolol不在此列。

Cbisoprolol 2.5 mg qd✓ 正確

Ddiltiazem 30 mg tid✕ 易錯陷阱

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