專技高考-藥師調劑學與臨床藥學107 年第 13 題單選題
Vancomycin injection之正確給藥方式為何?
Aintermittent IV infusion正確答案
Bintermittent IV bolus
CIM
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A正確答案
Vancomycin 注射劑必須採「間歇性靜脈滴注」(intermittent IV infusion),且至少滴注 60 分鐘以上,以避免快速輸注引起的紅人症候群。
為什麼答案是 A
正確。Vancomycin 須以間歇性靜脈滴注給予,建議每劑滴注時間至少 60 分鐘(濃度不宜過高、速度不宜過快),以降低 red man syndrome(紅人症候群)與低血壓風險。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Vancomycin 注射劑必須採「間歇性靜脈滴注」(intermittent IV infusion),且至少滴注 60 分鐘以上,以避免快速輸注引起的紅人症候群。
看到 Vancomycin 注射 → 一律「慢慢滴」(IV infusion ≥60 分鐘),絕不可推打或肌肉/皮下注射。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。Vancomycin 須以間歇性靜脈滴注給予,建議每劑滴注時間至少 60 分鐘(濃度不宜過高、速度不宜過快),以降低 red man syndrome(紅人症候群)與低血壓風險。
B✕ 陷阱
錯誤。IV bolus(快速靜脈推注)會使血中濃度瞬間飆高,誘發組織胺釋放造成紅人症候群、低血壓甚至心跳停止,臨床嚴禁。此為最典型陷阱選項。
C✕
錯誤。Vancomycin 肌肉注射會造成嚴重組織壞死與劇痛,臨床不採用肌肉注射途徑。
D✕
錯誤。皮下注射同樣會造成組織壞死與刺激,非 Vancomycin 的給藥途徑。口服 Vancomycin 則僅用於治療腸道感染(如困難梭菌),不被全身吸收。
Vancomycin 給藥重點
| 途徑 | 可否 | 說明 |
|---|
| IV infusion(間歇滴注) | ✅ | 標準途徑,每劑≥60 分鐘 |
| IV bolus(快速推注) | ❌ | 誘發紅人症候群、低血壓 |
| IM(肌肉注射) | ❌ | 組織壞死、劇痛 |
| 口服 | △ | 僅限腸道感染,不全身吸收 |
選項 A 與 B 都是靜脈給藥,僅差在「infusion 慢滴」與「bolus 快推」。考生若不熟悉 Vancomycin 須緩慢滴注以避免紅人症候群,很容易誤選 B。記住:Vancomycin = 慢慢滴。