專技高考-藥師調劑學與臨床藥學107 年第 59 題單選題
王小明8歲，體重30 kg，因中耳炎醫師處方amoxicillin/clavulanate 875/125 mg 0.5 tab tid x 7天。下列處置何者正確？
A依醫師處方，將amoxicillin/clavulanate取出10.5 顆錠劑，一一剝半後，與其他藥品一併包入餐包
B若小明無法吞藥錠，可以取出10.5顆amoxicillin/clavulanate錠劑，磨粉後平均分成21包，方便病人服用
C為避免長期使用抗生素造成抗藥性，應建議醫師將療程縮短為3天
D建議醫師改開amoxicillin/clavulanate（50/12.5）mg/mL口服懸浮液劑，方便病人服用正確答案
D正確答案
Amoxicillin/clavulanate (Augmentin) 中的 Clavulanate 極易受潮降解，絕對不可預先剝半或磨粉分包。兒童患者應優先建議改用口服懸浮液劑型。
為什麼答案是 D
對於 8 歲兒童，若有吞嚥錠劑困難或劑量不符需剝半的情況，最佳處置是建議醫師改開口服懸浮液（Suspension），既能確保藥品安定性，又能依體重精準給藥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Amoxicillin/clavulanate (Augmentin) 中的 Clavulanate 極易受潮降解，絕對不可預先剝半或磨粉分包。兒童患者應優先建議改用口服懸浮液劑型。
看到 Augmentin (Amoxicillin/clavulanate) 就要想到「防潮」！不能磨粉、不能預先剝半裸包，小孩吞不下直接請醫師改開懸浮液 (Suspension) 最安全。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Amoxicillin/clavulanate 含有極易吸濕受潮的 Clavulanate，若預先剝半並與其他藥品包入餐包（裸包），會導致藥品快速降解失效。
B✕
同理，磨粉會大幅增加藥品接觸空氣的表面積，使 Clavulanate 更快受潮降解，失去抑制 β-lactamase 的作用，導致治療失敗。
C✕ 陷阱
兒童急性中耳炎的標準抗生素療程通常為 5-10 天。隨意縮短療程（如改為 3 天）不僅無法徹底清除感染，反而更容易篩選出抗藥性菌株。
D✓ 正確
對於 8 歲兒童，若有吞嚥錠劑困難或劑量不符需剝半的情況，最佳處置是建議醫師改開口服懸浮液（Suspension），既能確保藥品安定性，又能依體重精準給藥。
Amoxicillin/clavulanate (Augmentin) 調劑與衛教重點
| 特性 | 調劑原則 | 兒童給藥 | 療程與衛教 |
|---|
| Clavulanate 極易受潮降解 | 不可預先剝半、不可磨粉分包 | 優先使用口服懸浮液劑型 | 中耳炎標準療程通常為 5-10 天 |
| 具防潮鋁箔包裝 | 應保留原包裝，服用前才取出 | 懸浮液泡製後需冷藏保存 | 不可自行停藥，以免產生抗藥性 |
選項 C 是常見的迷思。許多民眾（甚至部分醫療人員）誤以為「抗生素吃越短越不會有抗藥性」。實際上，未完成完整療程會讓殘存的細菌有機會突變，反而更容易產生抗藥性。 
