專技高考-藥師調劑學與臨床藥學107 年第 40 題單選題
下列藥品之注射劑產品，何者不含castor oil的衍生物（Cremophor EL®）？
Ateniposide
Bcisplatin正確答案
Cpaclitaxel
Dcyclosporine
B正確答案
Cremophor EL（蓖麻油衍生物）是易致過敏的界面活性劑，用於難溶性藥物。Paclitaxel、Teniposide、Cyclosporine 注射劑皆含此成分，而 Cisplatin 則無。
為什麼答案是 B
Cisplatin 為無機鉑類抗癌藥物，水溶性相對較好，通常直接配製於含有氯離子的溶液（如生理食鹽水）中以維持穩定性，不含 Cremophor EL。本題選不含者，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cremophor EL（蓖麻油衍生物）是易致過敏的界面活性劑，用於難溶性藥物。Paclitaxel、Teniposide、Cyclosporine 注射劑皆含此成分，而 Cisplatin 則無。
直接聯想藥物化學性質：Cisplatin 是水溶性較佳的鉑類金屬錯合物，通常配製於生理食鹽水中，不需要使用脂溶性的 Cremophor EL 作為助溶劑。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Teniposide (Vumon) 是一種脂溶性較高的抗癌藥物，其注射劑配方中含有 Cremophor EL 以增加溶解度。常與 Etoposide (含 Polysorbate 80) 進行比較考查。
B✓ 正確
Cisplatin 為無機鉑類抗癌藥物，水溶性相對較好，通常直接配製於含有氯離子的溶液（如生理食鹽水）中以維持穩定性，不含 Cremophor EL。本題選不含者，故為正解。
C✕
Paclitaxel (Taxol) 是最著名的含有 Cremophor EL 的藥物。因為 Cremophor EL 容易引起嚴重的過敏反應，給藥前必須給予抗組織胺及皮質類固醇作為預防性投藥 (premedication)。
D✕
Cyclosporine (Sandimmune) 注射劑為了克服其極差的水溶性，配方中使用了 Cremophor EL 和酒精。這也是為什麼靜脈注射 Cyclosporine 會有較高過敏風險的原因。
常見注射劑之特殊界面活性劑比較
| 界面活性劑種類 | 代表藥物 1 | 代表藥物 2 | 臨床注意事項 |
|---|
| Cremophor EL (蓖麻油衍生物) | Paclitaxel | Teniposide / Cyclosporine | 易致嚴重過敏，需 Premedication，且易溶出 PVC 塑化劑 |
| Polysorbate 80 (Tween 80) | Docetaxel | Etoposide / Amiodarone | 亦有過敏風險，Docetaxel 需 Premedication |
國考極愛把同類藥物的不同賦形劑混考！務必成對記憶：Paclitaxel 含 Cremophor EL，而 Docetaxel 含 Polysorbate 80；Teniposide 含 Cremophor EL，而 Etoposide 含 Polysorbate 80。兩者皆為界面活性劑，但成分不同。 
